根據有關要求，現將大石橋市中心醫院購置耳鼻喉科設備進口產品專家論證進行公示，公示期為5個工作日，如有異議，請異議方在公示期內以書面形式向我單位反映，由我單位進行答復。

      一、公示采購內容：  

純音聽力、聲阻抗

      二、申請原因、理由

（一）純音聽力：

營口市大石橋中心醫院，是營口市內，集醫療、康復、教學、預防保健于一體的綜合性醫院，輻射營口市內及周邊區域，充分做到以患者為中心，急患者之所急，力爭為患者提供最全面、最優質的醫療服務。因此，引進技術先進、性能穩定、質量可靠、操作簡便的設備對提高服務質量是必要的。

用途：采購進口聽力計的主要用途是：為聽損患者提供定量、定性、定位的診斷服務。

定量：耳聾的程度；定性：傳導聾、感音神經聾、混合聾；定位：耳蝸、蝸后病變

功能主要包括進行純音測聽、言語測聽、兒童行為測聽（聲場測聽功能）等。

國產同類產品不具備言語測聽功能：言語是人類所特有的用來表達意思，交流思想和傳達信息的工具，言語也是判斷停功能的一個重要指標，聽覺通路任何一個部位的病變都會影響對言語的理解。言語測聽是一種用言語信號作為聲刺激來檢查受試者的言語聽閾和言語識別能力的聽力學測試方法。缺少言語測聽功能的聽力測試，是不完整的，對于有此類檢測需求的患者，將不能夠給出正確的診斷，會造成誤診及漏診。

國產同類產品同時還缺少兒童行為測聽功能（聲場測聽功能），兒童行為測聽的臨床意義：主觀測試技術；能評價整個聽覺通路的完整性；能檢驗聽覺行為功能的情況；客觀測聽提供聽覺通路上某一孤立區域有限的信息。兒童行為測聽功能是，衡量孩子身體發育和智力發育水平的重要指標，做為三級醫院耳鼻喉科，是應具備該檢測項目的。

國產同類產品的臨床使用率極低，尤其東北三省，幾乎沒有裝機使用，臨床數據反饋極少，對于醫生臨床應用方面，不能有所助益。同時售后服務及學術支持方面，進口產品更加完善，在本地具有售后服務機構的同時，能夠提供學術支持：學術會議、范例醫院交流學習等。

綜上所述，進口聽力計在功能、設計、臨床使用等方面相較于國產設備具有更大的優勢，國產設備不具備上述功能要求。須采購進口產品。

（二）聲阻抗：

營口市大石橋中心醫院，是營口市內，集醫療、康復、教學、預防保健于一體的綜合性醫院，輻射營口市內及周邊區域，充分做到以患者為中心，急患者之所急，力爭為患者提供最全面、最優質的醫療服務。因此，引進技術先進、性能穩定、質量可靠、操作簡便的設備對提高服務質量是必要的。

聲阻抗儀的臨床意義如下：

判斷病發位置：主要針對耳聾、化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、梅尼埃病、突發性耳聾；

判斷耳蝸損傷情況;主要針對聽神經瘤。

實現以上臨床意義，主要通過如下功能：

鼓室圖：226/1000Hz鼓室圖；678/800Hz鼓室圖；手動鼓室圖

同對側聲反射閾；同對側聲反射衰減；同對側聲反射潛伏期

完整/穿孔鼓膜咽鼓管功能測試等

國內同類產品只有226Hz，并不具備1000Hz檢測，由于兒童鼓膜尚未發育完全，普通226Hz不能應用于兒童，會導致兒童相關疾病無法檢測，結果會使得這部分患者漏診。進口產品具有高頻探測音鼓室圖，同時具備兒童模式，對兒童更具有特異性。國內同類產品的特殊測試相對固定，進口產品能夠進行個性化測試組合：可任意設置測試類型及順序。

國內同類產品不具備咽鼓管功能測試，咽鼓管是連接鼓室和鼻咽部的通道，缺少咽鼓管測試，無法檢查咽鼓管是否異常閉合/開放，也會導致檢測結果的不準確、不完整。且國產設備對側刺激聲最高到4000Hz,缺少高頻刺激聲，結果會造成因檢查數據不全面而漏診、誤診。

國內同類產品的臨床使用率極低，尤其東北三省，幾乎沒有裝機使用，臨床數據反饋極少，對于醫生臨床應用方面，不能有所助益。同時售后服務及學術支持方面，進口產品更加完善，在本地具有售后服務機構的同時，能夠提供學術支持：學術會議、范例醫院交流學習等。

綜上所述，進口聲阻抗儀在功能、設計、檢查結果等方面以及后期費用方面更優于國產設備，國產設備不具備上述功能要求。須采購進口產品。

三、相關情況說明

以上公示采購項目均已通過行業專家論證。政府采購進口產品申請表、專家論證意見詳見附件。

聯系人：孟儒祥     聯系電話：2871846